内内部,打死你都不要开展手术,这是法律的规定!
好在,都是全面的。
患者的授权委托书,手术知情同意书、入院谈话通知单、手术术中耗材使用知情同意书等材料齐全。
然后就是看术前检查的相关结果,是否存在手术禁忌症。
这也要排查好!
这是基础,是手术必须安全的基础,吴邪现在不知道朱雷明到底给他挖没挖矿,一切都没提前预知,那么就必须按照未知的急诊手术来对待。
心电图,窦性心律,正常心电图,吴邪仔细对应了患者的心电图打印检查结果,没发现异常。
胸片检查报告单示,未见明显异常。
自己阅片看了一下!吴邪发现了有点小毛病,但无伤大雅,估计是患者有吸烟史。所以肺部的纹理比较粗糙,不影响手术。
查血,未见凝血功能异常等特殊手术禁忌症。
确定,无手术禁忌症,可以手术,术中突发意外的几率很低!
再确定手术适应征。
患者当前诊断,右胫骨平台撕脱性骨折。
撕脱性,但是涉及到了胫骨平台,这是关节面,手术指征非常稳定。
病史,患者摔伤致右膝关节疼痛2天入院,右下肢活动稍受限,行走后疼痛将加剧,休息时疼痛缓解。
这符合撕脱性骨折的征象,撕脱性骨折,如果没有承重骨的断裂的话,是可以行走的,只是行走会加重骨折。
再看患者的性别和年龄。
17岁,男性。
查体结果,右胫骨前外侧压痛、局部肿胀,骨摩擦音、骨擦感等未扪及。
也没问题,虽然骨折的主要征象就有畸形、骨摩擦音,但是撕脱性骨折的撕脱骨面小,可以不存在这些东西。
再阅片,确定手术方式。
吴邪的脑子转动飞快,不敢忽略哪怕一点细节。
既然要求严格,那么有程序地去一步一步走,才是最安全和最妥当的。
阅片的时候,第一步就是要确定患者的姓名、性别年龄是否对得上,这些细节要搞好,避免误诊。
也没错。
然后再看具体的征象。
X线平片示,右胫骨平台处有不连续阴影,这就是骨折线。且是外侧平台的分离,这按照胫骨平台的骨折分型,应该是三型。
因此手术指征明显,且骨折面不大,可以采取切开复位螺钉内固定术,不需要钢板辅助。
手术操作不大,难度不高,基本上两厘米的切口就能解决!
手术器械选择的话就是一个清创包的问题了!
“巡回老师,备清创包与小甲钩,或者小拉钩。”吴邪开始吩咐。
而且很谨慎,就怕这里的巡回护士,对不同的器械理解和叫法不一样,出错,并用手表示,“就是那种小的拉钩就可以了,备圆刀和电刀。”
“2.0的克氏针,电钻。”吴邪比划完,又是快速地开始阅片,然后不断地设计着手术思路
请收藏:https://m.ykxs9.com
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)